【キャリアアップ】受講者登録情報変更届 各研修ごとに修正してください。 受講されている研修名必須 --申し込まれた研修を選択してください--A乳児保育研修B乳児保育研修C幼児教育研修D幼児教育研修E障害児保育研修F障害児保育研修G保護者支援研修H 障害児保育研修I保健衛生・安全対策研修 お申し込み時の受講者氏名必須 変更確認送付先メールアドレス必須 変更内容記入欄 保育士登録番号（6桁）※保育士登録番号がない方は000000とご記入ください。 受講者名フリガナ 生年月日（和暦）昭和平成 年—以下から選択してください—1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月—以下から選択してください—1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 自宅〒 ※半角で記入（例:171-0031） 自宅住所 ※マンション名・施設名がある場合は、必ず入力してください 変更後のメールアドレスを入力 緊急連絡先電話番号 ※半角で記入（例:03-3951-0151） 勤務先施設区分を—以下から選択してください—私立・公設民営認可保育所特定保育施設の私立幼稚園私立・公設民営認定こども園認証保育所小規模保育事業家庭的保育事業事業所内保育事業居宅訪問型保育事業その他（有料）に変更 変更後の氏名（漢字） 変更後の氏名(ふりがな） 保育士登録番号を取得した都道府県—以下から選択してください—保育士以外東京都千葉県埼玉県神奈川県北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 保育士登録番号（6桁）※保育士登録番号がない方は000000とご記入ください。 生年月日（和暦）昭和平成 年—以下から選択してください—123456789101112 月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 自宅〒 ※半角で記入（例:171-0031） 自宅住所 ※マンション名・施設名がある場合は、必ず入力してください 勤務先施設区分—以下から選択してください—私立・公設民営認可保育所特定保育施設の私立幼稚園私立・公設民営認定こども園認証保育所小規模保育事業家庭的保育事業事業所内保育事業居宅訪問型保育事業その他（有料） 勤務先名称 勤務先郵便番号 勤務先都道府県—以下から選択してください—東京都東京都以外 勤務先市区町村 市区町村から後ろの勤務先住所 緊急連絡先電話番号 ※半角で記入（例:03-3951-0151） 受講者メールアドレス メールアドレス 確認用再入力 上記情報は、子どもの文化研究所・子どもの文化学校のご案内及び、当研修の実施・運営に利用します。（子どもの文化研究所・文化学校プライバシーポリシー参照） 氏名・生年月日・住所・保育士登録番号・勤務先施設名は、当研修の終了情報とともに東京都に提供します。なお、都以外の道府県で勤務する研修修了者や、研修終了後に他の道府県の施設へと異動する研修修了者の情報について、他の道府県と共有することから、他の道府県及び区市町村に提供されます。 個人情報保護方針への同意 変更申請必須 --変更内容を選択してください--保育士登録番号を変更する氏名の入力ミスによる変更生年月日を変更する登録自宅住所を変更するメールアドレスを変更する電話番号を変更する勤務先施設区分を変更する登録受講者を別の方に変更する申し込みをキャンセルする 保育士登録番号を取得した都道府県 —以下から選択してください—保育士以外東京都千葉県埼玉県神奈川県北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 受講者氏名 個人情報保護方針への同意必須 プライバシーポリシーに同意する Δ
